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Saúde e Hospitalização

A qualidade de atendimento de saúde na Bélgica oferece inteira satisfação. Esta qualidade tem um preço, no entanto, muitas vezes elevado. Com o progresso da medicina, todo mundo deseja, com razão, o melhor cuidado possível. Dois sistemas ajudam  paciente à financiar estes cuidados:

1. O seguro doença obrigatório, financiado pelas cotizações sociais e receitas fiscais.
2. O seguro doença complementar, financiado pelos prêmios de seguro.

O seguro de saúde complementar

Muitos tratamentos não reembolsáveis pelo seguro doença obrigatório são cobertos pelo seguro complementar.
Assim, este último, uma vez considerado um luxo, tornou-se uma proteção complementar indispensável. Cerca de 4 milhões de pessoas são atualmente cobertas por uma companhia de seguros na Bélgica. Em 1995, este número foi de apenas 2,5 milhões. Este aumento também é importante na evolução dos prêmios de seguros.

Qualquer pessoa que deseje obter um seguro individual tem interesse em fazê-lo cedo. Começar a tempo um seguro permite de evitar, dentro da maioria dos casos, as dificuldades de encontrar um seguro de qualidade quando você já está doente no momento da assinatura do contrato. Assim, subscrever um seguro complementar quando jovem contitui a melhor das garantias para manter o prêmio a um nível baixo que não evoluirá em função do crescimento global dos custos médicos.

O seguro hospitalização

De todos os seguros de assistência complementar à saúde, o seguro hospitalização é o mais importante. Este seguro cobre as despesas médicas (com exceção do contrato de franquia) consecutivas à uma hospitalização e que permanecem sob responsabilidade do paciente após a intervenção da Segurança Social, embora haja também algumas formas de seguro forfetário. Como já dito, os custos para o paciente podem ser elevados.   Além das despesas médicas que são cobertas apenas parcialmente pelo seguro de saúde obrigatório, há uma série de cuidados que não dão nenhum reembolso, como a homeopatia, a acunputura e a osteopatia, consideradas medicinas paralelas.

O seguro complementar geralmente garante uma intervenção financeira por estes cuidados. O seguro adicional também garante a livre escolha do médico e do quarto. O paciente pode escolher seu próprio médico, em quem ele mais confia para o cuidado que ele precisa. Deve-se notar no entanto, que a aprovação prévia deve ser pedida em caso de uma intervenção planejada no exterior. De fato, dado o elevado nível das nossas clínicas médicas, o melhor atendimento pode ser encontrado dentro de nossas fronteiras. Para emergências, os contratos fornecem cobertura global.

Além disso, o seguro complementar permite total liberdade para o cliente na escolha da sala: um quarto individual ou duplo ou partilhado. Essa escolha depende de elementos muito pessoais. Algumas pessoas pedem para serem instalados em um quarto compartilhado (por exemplo, pacientes que querem ter contato social), para outros, um quarto individual é mais adequado (por exemplo, para pacientes terminais ou que passarão por uma operação que os riscos são muito elevados). O direito de visita após a cirurgia também é importante.

A proteção oferecida pelo seguro não parou de se expandir durante os últimos anos

A integralidade da fatura

Cada vez mais os seguros garantem o pagamento integral da fatura do hospital desde que o seguro doença obrigatório reembolse (parcialmente) uma das  l’un des postes de la facture d’hospitalisation. O paciente não precisa mais pagar por exemplo suplementos para medicamentos que foram prescritos e os equipamentos médicos auxiliares (bombas de morfina, próteses,...) são reembolsados.

Pré- e pós hospitalização

A maioria dos seguros hospitalização também incluem um componente pré e pós hospitalização. Esta garantia prevê uma intervenção para as despesas médicas relacionadas com a hospitalização por um período pré e pós hospitalização. Os períodos assegurados são geralmente de um mês antes e três meses após a hospitalização.

Patologias graves

Um grande número de apólices proporcionam um tratamento especial para certas doenças graves como o câncer. Elas permitem igualmente aos pacientes de beneficiar de um tratamento em casa de maneira ilimitada sem impor uma internação.

Hospitalização por um dia

Diante da crescente importância de um dia de hospitalização, o seguro hospitalização complementar não exige que o paciente passe a noite no hospital para receber o reembolso. Cada vez menos intervenções requerem um período de vários dias no hospital.

Cobertura de Assistência

O seguro de saúde suplementar também é adequado para uma maior mobilidade. Por exemplo, muitos seguros oferecem cobertura de assistência adicional de internação para assistência gratuita em caso de hospitalização de urgência no exterior  e a repatriação da vítima e sua família. Em caso de morte igualmente, o seguro proporciona uma indenização para o repatriamento dos restos mortais.

Cuidados ambulatoriais e pequenos riscos

Cuidados ambulatoriais e pequenos riscos

Estas políticas garantem o reembolso da visita domiciliar ou medicação.

Se ninguém é hospitalizado para seu próprio prazer, pode ser possível 'sair de compras' para seu atendimento ambulatorial.

Isso explica que um co-pagamento será cobrado do paciente, de modo que o reembolso é limitado a uma certa percentagem (geralmente 80%) do preço pago.

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